Если соответствующее количество витаминов организм не получает в течение длительного времени, то возникает, а в последующем нарастает витаминная недостаточность с определенными клиническими проявлениями. Витаминная недостаточность может остановиться на любом начальном уровне. Однако если преобладание расхода витаминов над их поступлением будет продолжаться, закономерно будут прогрессировать проявления витаминной недостаточности (Строев Е.А., Макарова В.Г., Пескова Д.Д. Патобиохимия. М. - ГОУ ВУНМЦ. - 2002.). Обычно различают две степени витаминной недостаточности: авитаминоз и гиповитаминоз.

Под авитаминозом понимают глубокий дефицит того или иного витамина с развернутой клинической картиной состояния недостаточности: при дефиците витамина С - цинга, витамина D - рахит, витамина В1 - бери-бери, витамина РР - пеллагра, витамина В12 - пернициозная анемия.

К гиповитаминозам относят состояния умеренного дефицита со стертыми неспецифическими проявлениями, такими как потеря или извращение аппетита, быстрая утомляемость, раздражительность и отдельными микросимптомами в виде кровоточивости десен, гнойничкового поражения кожи, шелушения и сухости кожи, ломкости волос. В этих случаях биохимические исследования уже выявляют дефицит витамина. Наряду с дефицитом одного витамина, в клинической практике часто встречаются полигиповитаминозы, при которых имеется недостаток нескольких витаминов. Однако в данной ситуации недостаточность одного витамина, как правило, является ведущей, а остальных — сопутствующей.

Группы риска развития витаминодефицитных состояний, требующие постоянного наблюдения и коррекции витаминного статуса.

- дети раннего возраста и подростки в период наиболее интенсивного роста; - дети, занимающиеся спортом (имеющие высокие физические нагрузки); - больные дети (острые инфекционные заболевания вирусного или бактериального генеза; патология сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.); - больные, длительно принимающие некоторые лекарственные препараты; - беременные и кормящие женщины; - вегетарианцы; - пожилые люди; - дети и взрослые с низким социально-экономическим уровнем;- алкоголики, курильщики.

Коровина Н.А, Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Обыночная Е.Г. Витамины и микроэлементы в практике врача-педиатра. РМЖ, Том 12 ? 1, 2004.

Выполненные экспертизы продемонстрировали дефицит витаминов у детей и подростков

Обеспеченность витаминами у детей и подростков не превышает 20-40%, а белково-витаминный дефицит испытывают до 90% детей России (Спиричев В.Б. О витаминной обеспеченности населения СССР и о мерах по ее улучшению./ Здоровье и болезнь. — Москва. - 1990). Выполненные экспертизы продемонстрировали дефицит витаминов E, B1, B6, PP, а также кальция, фосфора, лактата железа, цинка в ежедневном рационе детей в России. Отмечены неадекватная организация C-витаминизации, продуктов подвергающихся кипячению, плохое снабжение школ горячей пищей, недостаточное использование изделий из натурального молока, рыбы, соков, изделий из мяса, масла, овощей, плодов, куриных яиц в рационе детей (Беляев Е. Н, Чибураев В.И., Иванов А.А. Платонова А.Г., Маркелова С.В. Характеристики фактического питания и здоровья детей в регионах Российской Федерации. Вопросы питания, 2000;69(6):3-7).

Витаминные препараты, хранятся в прохладном, темном месте, защищенных от прямых солнечных лучей, и должны быть плотно упакованы, при этом они не теряют своих свойств в течение двух-трех лет. После вскрытия упаковки, их следует использовать в течение года. Витаминные препараты нельзя хранить в холодильнике: они могут разрушиться под действием конденсата. Витамины следует оберегать от избыточной влажности (Маев И.В., Петухов А.Б., Тутельян В.А., Суханов Б.П., Васильев А.В., Сокольников А.А., Казюлин А.Н., Вьючнова Е.С. Биологически активные добавки к пище в профилактической и клинической медицине.-М.,1999, Лоу К. Все о витаминах. (Пер. с англ.). - М. КРОН — ПРЕСС. - 2000; Минделл Э. Справочник по витаминам и минеральным веществам. // М. - "Медицина и питание". - 1997; Eirich K., Eirich N. Living Smart Guidelines. // Enterprise Concepts, a Consulting, research and Publishing Company. - 1997).

Правила приема витаминных препаратов
Правила оптимального приема витаминных препаратов.

Витаминные препараты следует принимать сразу после еды, так как выделение желудочного сока, желчи, панкреатических и кишечных ферментов облегчает растворение и усвоение препаратов. Желательно распределить прием суточной дозы витаминов равномерно в течение дня. Поскольку водорастворимые витамины, при чрезмерно высокой концентрации в крови, могут выводиться с мочой, суточную дозу лучше принимать в три приема, это позволит поддерживать оптимальный уровень содержания витаминов в организме в течение всего дня, без потери с мочой. Если мультивитамины принимаются один раз в день, лучше всего это делать после самой сытной еды в первую половину дня для обеспечения максимального результата. Реальный клинический эффект можно достичь только при регулярном приеме препаратов (Мартинчик А.Н., Маев И.В., Петухов А.Б. Питание человека (основы нутрициологии). М. - 2002).