Заболевшим матерям и отцам, загруженным семейными заботами, все труднее получить разрешение своей больничной кассы на санаторно-курортное лечение. В 2004 году больничные кассы вновь радикально сократили расходы на курортное лечение больных матерей и матерей с детьми. Эти расходы сокращены примерно на 20 %, что составляет 293 млн. евро. Пока что больничные кассы отказывают примерно четырем из десяти заявителей, аргументируя чаще всего тем, что пациенты вместо курортного лечения могут лечиться амбулаторно. Таким образом, значительно меньше матерей и детей могли быть направлены на курортное лечение. В 2002 году на курортное лечение были направлены 50.000 матерей и 68.000 детей, в 2004 году - только 41.000 матерей и 57.000 детей. Но мы хотим дать совет нашим читателям, что если больничная касса откажет в курортном лечении, то все же стоит бороться дальше!
По сведениям Müttergenesungswerk, 45% заявлений-возражений женщин, обратившихся с протестом в связи с отказом в курортном лечении в прошлом году, оказались успешными. Разумеется, подав заявление-протест, нужно запастись терпением, так как обычно ждать приходится примерно 6 - 8 недель, пока заявление будет рассмотрено. А вот процедура по иску третьего лица против принудительного исполнения (Widerspruchsverfahren) часто длится от шести до восьми месяцев.
СОВЕТ
Пожалуйста, имейте в виду, что в случае медицинской необходимости больничные кассы обязаны полностью оплачивать курортное лечение матерям и отцам.
Если больничная касса отказывает в курортном лечении больной матери или матери (отцу) с ребенком, то попросите, чтобы отказ был дан обязательно в письменном виде. Обжаловать его можно в письменном виде в течение четырех недель.
При этом, сославшись на медицинские заключения врачей (ärztliche Atteste), рекомендуется подробно и убедительно объяснить, почему, например, в этом случае амбулаторное лечение нецелесообразно.
